Apothéka.sk
Spravodajstvo z EÚTlačové správy Bolesť Cestovanie Editorial Informačné technológie ComorraPharm sro. Liečivé rastliny - Fytoterapia Medicínska história Medicínska technika Novinky Očkovanie Odborník radí Predstavujeme Vám… Prevencia Psychológia, neurológia Rodinný lekár Rozhovory Trendy v Európe Ústna hygiena Veterinárna sekcia Vitamíny, minerály a potravinové doplnky Vývoj & trendy vo farmácii Vývoj v medicíne Zákony, poisťovne Zdravá krása Zdravá racionálna výživa Zdravotnícka legislatíva Zdravý pohyb Zdravý životný štýl Životné prostredie

Informácie o produktoch Kompilácia, rešeršná práca Pôvodný článok PR článok - platená inzercia Preklad Vyhlásenia, Informácie, Výzvy

2011 / 4, 3, 2, 1
2010 / 4, 3, 2
2009 / 4, 3, 2, 1
2008 / 4, 3, 2, 1
2007 / 4, 2
2006 / 3, 1
2005 / 4, 3, 2, 1
2004 / 4, 3, 2, 1
2003 / 4, 3, 2, 1
2002 / 4, 3, 2, 1
2001 / 4, 3, 2, 1
2000 / 4, 3
Informačné technológie

Andrej Bičan
Andrej Bičan varí s Tomášom
9,43 EUR
(284,09 SKK)
Richard Béliveau, Denis Gingras
Jesť zdravo a s pôžitkom
13,59 EUR
(409,41 SKK)
Radek Fiksa
Tetování
9,51 EUR
(286,50 SKK)
Prepočítané konverzným kurzom 30,1260 SK = 1 EUR
Práve čítate číslo 2011/1 - Zdravotnícka legislatíva - Vyhlásenia, Informácie, Výzvy
pondelok, 22. September 2018 | dátum ostatnej aktualizácie: 10. Marec 2012 10:10

Peniaze ako liek alebo ako jed?!
Doc. Ing. PhDr. Július Ondrej, PhD., generálny riaditeľ Asociácie lekárnikov Slovenska - 15.4.2011

V ostatnej dobe sa exponovanou aktivitou na základe iniciatívy niektorých členov vlády programom národného zdravia, v ktorom sa hlásia k zavedeniu možnosti predávať voľnopredajné lieky všade inde mimo verejných lekární sa v médiách objavovali články posunuté do rovín obáv lekárnikov z konkurencie, resp. obáv, že lekárnici prídu o monopol...

Peniaze ako liek alebo ako jed
Istotne je potrebné oceniť snahu žurnalistov vyvolať snáď aj názorovú diskusiu k rozšíreniu dostupnosti voľnopredajných liekov mimo teritórium verejných lekární. Hladina pozornosti sa k tejto téme koncentruje už pomerne dlho na strane sympatizantov i odporcov. Deklarácia o tom, že trh naozaj vyrieši všetko, teda dostupnosť, dopyt, ponuku i ceny je v poriadku, len to, že táto všemocná axióma a fenomén biznisu v takejto podobe nemá čo hľadať v portfóliu zdravia človeka. Ak by to totiž bola „pravda“, farmácia je taká stará ako ľudstvo samé, potom by už bola v tejto „navrhovanej“ podobe veľmi – preveľmi dávno! Ale nebola a pokiaľ ešte niekde v niektorých krajinách vládne okrem peňazí aj zdravý rozum, tak ani nie je a ani by nemala byť. Inač by zdravie ľudí ostalo v rovine „šarlatánov“ a pokútnych experimentov. Aj finančných.


Nižšie ceny za voľnopredajné lieky? Prečo a v mene koho?! Treba si dať pozor na politikov, ktorí chcú naše dobro! Image: digitalart / FreeDigitalPhotos.net
Do rúška odhaleného tajomstvá sa jasne dostáva fenomén politika, ktorý chce dobre pacientom, aby mali vyšší komfort a koeficient dostupnosti liekov a tým aj nižšie ceny za ne... Prečo a v mene koho?! Stará múdra skúsenosť jasne hovorí, že si treba dať pozor na politikov, ktorí chcú naše dobro. Komu sa tým nahráva? Pacientom alebo kartelovému biznisu? Lekárnici sa neboja o monopol a ani ho nemajú, určite teda ekonomický. Majú však monopol odborný a ten im v mene zdravia ľudí právom a výhradne patrí. Ako iným odborníkom, napríklad lekárom, notárom, advokátom... To by bolo ale za „Kocúrkovo“, ak by v mene vyššej dostupnosti a nižších cien liečili všetci, alebo aby právne radili všetci...všade a za nízke ceny! Anomália, chaos, apokalypsa, retardácia hodnôt. A zdravie patrí medzi najvyššie hodnoty, aspoň sa to takto deklaruje, hoci pravda vyzerá inakšie. Na to, aby verejnosť, lekárnici, výrobcovia voľnopredajných liekov i obchodné reťazce pochopili, že biznis s liekmi a prípravkami je o konkurencii na základe jasných výhod v podobe množstvových rabatov, bonusov, výhodných lehôt splatnosti a podobne netreba už nikoho školiť. Je jasné, že po tejto „do zákona o lieku prepašovanej klauzuly“ skočia hlavne obchodné reťazce. Ale múdry pacient, človek ktorý potrebuje svoj voľnopredajný liek si zrejme uvedomí, že tu nie je všetko s kostolným poriadkom..., jasne môže u neho vyhrať pohodlnosť dostupnosti prípravku a aj cena, ale uvedomí si, že ani voľnopredajný liek predsa nie je cukrík alebo sladená farebná voda a ten ešte múdrejší pacient si uvedomí, že liek, ktorý si vytiahne z regála alebo dostane od „naslovovzatého“ odborníka nie je ani placebo, ktoré mu ak nepoškodí, tak neublíži?! Uvedomí si, že liek - nech je aj dostupný voľným predajom, je liekom a teda aj jedom, ktorý ako môže pomôcť, tak môže aj poškodiť. A vie, že v lekárni ho ako k receptovému lieku na základe preskripcie, tak aj k voľnopredajnému lieku informuje odborník – farmaceut, ktorý okrem miliardy súvislostí jasne ovláda mechanizmy účinku lieku v podobe indikácie či kontraindikácie. A mnohí pacienti sú už natoľko zbehlí, že vedia a poznajú aj to, že liekom je aj RADA od odborníka. A „vedomosti“ o tom, že voľnopredajné lieky netreba farmaceuticky a terapeuticky u pacientov manažovať sú v kategórii sebapoškodzovania zdravia či ako „samovražedné chúťky“, a to patrí do kategórie psychiatrie... Aj u politikov, ak v mene „dobra pre pacientov“ presadzujú takýto hazard.


Benzínové pumpy a obchodné reťazce budú zamestnávať farmaceutov a budú pomedzi iný sortiment odborne radiť? Image: nuttakit / FreeDigitalPhotos.net
Už totiž vidím ako obchodné reťazce i benzínové pumpy sa budú trhať o to, aby splnili všetky tie technické, odborné a personálne normy ako ich majú verejné lekárne. A už vidím aj to ako budú zamestnávať farmaceutov a ako budú pomedzi iný sortiment odborne radiť „čo na čo je dobré a čo lepšie zaberá...?!“ Alebo toto je v mechanizme biznisu v legislatíve nepodstatné?! Ako pre koho. Iste môže o tom fakt rozhodnúť trh, buď budú ľudia „kašlať“ na svoje zdravie a lieky si budú kupovať na pumpe a lekárnici budú mať menšiu spotrebu voľnopredajných liekov alebo nebude verejnosť „kupovať“ lieky v obchodoch, ale v lekárňach... Alebo aj oboje. Obchodný reťazec v prípade neúspechu zmení marketingovú politiku a pacienti sa vrátia naspäť k svojmu lekárnikovi, možno s rozdielom, že už budú mať poškodené zdravie práve na základe liberalizovaného predaja liekov, avšak možno – jasne nemocní s potrebou ozaj liečiť preskripčnými a drahšími liekmi z verejných zdrojov... Je jasné, že toto má svoju rovinu ekonomickú a odbornú i etickú, nakoniec všetky sú konkurenčné. V tejto konkurencii však za kratší koniec bude ťahať nakoniec občan a aj štát. Vyššia dostupnosť liekov pre pacientov sa nakoniec zmení na nižšiu bezpečnosť pacientov! Dať totiž verejnosti posolstvo, že návrh povoliť voľný predaj liekov všade je v jej záujme, pričom jediným ponúkaným argumentom je potenciálna nižšia cena takto predávaných liekov, je na hranici „šírenia poplašnej správy“. Je nám odborne i ľudsky sympatické, že minister zdravotníctva argumentuje jasne proti tomuto záujmu! V tomto prípade fakt nie je prínosom akceptovať návrh ministerstva financií v novele zákona o lieku.


Zdegraduje sa liek na obyčajný konzumný tovar? Image: healingdream / FreeDigitalPhotos.net
Výdaj liekov hoci voľnopredajných nekvalifikovaným personálom mimo verejných lekární nie je štandardom ani v Európskej únii. Totiž je jasné, že aj lieky vydávané bez lekárskeho predpisu sú tovarom a to špecifickým, ktorý potrebuje osobitný režim pri skladovaní či likvidácii. A určite aj osobitný režim pri jeho vydávaní pacientovi. Ak sa totiž tento liek zdegraduje na obyčajný konzumný tovar, potom môže mať nižšiu či najnižšiu cenu, ale s obrovským rizikom poškodenia zdravia človeka! Príkladov je určite mnoho a to najmä v zahraničí, kde je tento voľný predaj liekov, pretože pri neodbornom užívaní voľnopredajných liekov medzi sebou a aj s preskripčnými liekmi dochádza k poškodzovaniu a zlyhaniu pečene vo vysokej miere. Podľa zdrojov MZ SR a odborných pracovísk sú takéto zlyhania u nás ešte skôr raritné, a to len preto, že sme ešte do farmácie a poskytovania lekárenskej starostlivosti nepustili buď naivitu alebo „hardbiznis“! .


Lekárenstvo a farmácia potrebuje ďalšiu jasnú a konštruktívnu definíciu, ktoré z OTC liekov by boli (mohli byť) mimo lekární. Image: Simon Howden / FreeDigitalPhotos.net
Okrem toho vôbec nie je nastavená exekutíva pre rovnaké podmienky! Lekáreň musí mať na výdaj liekov, teda aj OTC, schválené priestory, personálne a technické vybavenie, podlieha pravidelným kontrolám ŠUKL SR... A teda, ak sa budú predávať lieky v potravinách či na benzínovej pumpe, potom nech si zo zákona zabezpečia napríklad nevyhnutný oddelený sklad minimálne na úrovni výdajne, odborný personál po celú otváraciu dobu, zabezpečia sťahovanie podľa nariadení ŠUKL...(napríklad, ak zákonom, resp. vyhláškou povieme, že to nie je potrebné pre OTC lieky, nie je to potom potrebné vôbec), viď príklad OTC liekov s ketoprofénom, ktoré ešte 31.3. 2011 boli OTC a teraz sú na recept (Rx), to znamená, že na tom lieku sa nič nezmenilo, len sa zrazu zmenilo jeho zaradenie. Z voľnopredajného na receptový! Ak by ho napríklad obchodný reťazec, potraviny či čerpacia stanica mali „lege artis“ k 31. 3. 2011 a aj k 1. 4. 2011, tak porušujú už zákon? Kto to bude kontrolovať?! Kto bude niesť zodpovednosť?! Pritom všetci vieme, že všetky väčšie supermarkety a obchodné reťazce majú vo svojich priestoroch otvorené lekárne po celú svoju otváraciu dobu. Aj vo svete sú voľne dostupné iba niektoré nie všetky OTC lieky. Preto lekárenstvo a farmácia potrebuje ďalšiu jasnú a konštruktívnu definíciu, ktoré z OTC liekov by boli (mohli byť) mimo lekární. Pritom na OTC lieky je v súčasnosti voľná cenotvorba a nedá sa pri súčasnej konkurencii predpokladať ďalšie znižovanie cien OTC liekov.


V Británii majú problém s paracetamolom. Majú tam ročne cca 70.000 prípadov úmyselného predávkovania sa, cca 100 úmrtí ročne! Image: jscreationzs / FreeDigitalPhotos.net
Naozaj je problémom napríklad cena Paralenu? Bežne v lekárňach je dostupný okrem toho aj Panadol aj Medipyrin, ktorých cena sa pohybuje v cenovej rovine medzi 0,30-0,60 eura. Na zamyslenie v tomto prípade uvádzam, že už dnes to ľudia – pacienti – klienti berú ako cukríky s rizikom poškodenia zdravia a nedajú si povedať, že tieto „cukríky“ to sú lieky! Pritom bežné marže lekární sú asi 15-25% na voľnopredajné lieky. Aký je teda priestor na šetrenie?! 5 centov? To je skutočným zámerom navrhovateľa Ministerstva financií SR?! Alebo niečo iné?! Pre podporu svojho opodstatneného argumentu uvádzam, že napr. v Británii majú problém s paracetamolom. Majú tam ročne cca 70.000 prípadov úmyselného predávkovania sa, cca 100 úmrtí ročne, najmä na zlyhanie pečene. Až polovicu pečeňových zlyhaní tvoria práve tie spôsobené paracetamolom.

Do svojho stanoviska vstupujem aj otázkou: Toto nám na Slovensku chýba?! Nemá slovenské zdravotníctvo a pacienti iné problémy?! Chceme zaplatiť takúto cenu cenou za zdravie a život výmenou za imaginárnu lepšiu dostupnosť? Až tak málo si vážime ľudské zdravie?! Je zrejmé, že práve tieto argumenty má osvojená odborná verejnosť zdravotníkov, lekárov a lekárnikov i manažérov bieleho rezortu, ktorým nechýba ani anticipácia a ani charizma. Je samozrejmé, že médiá majú moc a právo objaviť, vyvolať, zaujať, dať priestor... a majú aj povinnosť voči verejnosti. Podobne aj politici, hoci sa v ich prípade začína prejavovať už len jediná istota, a to neistota, čo a v mene koho a čoho im znova niečo „normálne“ napadne.

Aby sa liek hoci aj voľnopredajný nestal jedom a aby peniaze neboli nad zdravím a životom človeka. Potom nás peniaze liečiť nebudú, skôr sa stanú našim jedom. Naordinovaným nezodpovednosťou v mene konzumu.



Čítajte ďalej...
PREHĽAD ČÍSLA
   
 



ODPORÚČAME
Prepočítané konverzným kurzom
1 EUR = 30,1260 SK
VIAC TOVAROV »   


Copyright © 1996-2018 ComorraPharm s.r.o.
© SITA Slovenská tlačová agentúra, prevádzkovateľ spravodajského portálu webnoviny.sk. Všetky práva vyhradené.
Články sú aktualizované a upravované publikačným systémom IPSA2002.